Liftim i zgjatur i fytyrës në plan të thellë dhe procedura shtesë për përtëritje të fytyrës së sipërme, të mesme dhe të poshtme

E disponueshme në transmetim HD

3 orë e 30 minuta video operative. 2018.

JU DO T G MERRNI KURSIN PIARMES LIDHJES S SHKARKIMIT TIF JETS S (SHPEJT TAST FUNDIT

nga Andrew A. Jacono, MD, FACS

Në këtë video, Andrew A. Jacono, MD, FACS, një kirurg mjeshtër plastik i fytyrës i specializuar në kirurgjinë e fytyrës së plakjes, kryen ngritjen e zgjatur të fytyrës në plan të thellë që ai ka zhvilluar, me procedura shtesë për të rinovuar të tretat e sipërme, të mesme dhe të poshtme të fytyrë. Artistika e kirurgjisë për përtëritje të fytyrës qëndron në zgjedhjen e kombinimit të duhur të procedurave. Kjo procedurë gjithëpërfshirëse e përtëritjes së fytyrës përfshin një liftim të përkohshëm anësor endoskopik, blefaroplastikë të sipërme që ruan indet, blefaroplastikë të poshtme submuskulare të zgjatur me lirim të ligamentit orbitomalar dhe transpozim të yndyrës orbitale, dhe liftim të modifikuar të buzëve. Parimet udhëzuese në teknikën e tij janë ripozicionimi i yndyrës së thellë të fytyrës dhe qepallave për të volumizuar fytyrën e plakur dhe kursimin e indeve të buta. Kombinimi i këtyre procedurave - ngritja e tempullit, vetullës anësore dhe faqeve; përzierja e kryqëzimit kapak-faqe; dhe shkurtimi i buzës së sipërme - ripërcakton boshtin vertikal dhe horizontal të fytyrës, duke e kthyer një drejtkëndësh të plakur në fytyrën në formë zemre të rinisë. Shikuesit me siguri do të përfitojnë nga demonstrimi i teknikës së përpiktë nga Dr. Jacono, i bazuar në njohuritë e tij të pasura anatomike.

Ky rast përmban një rishikim të plotë të pamjes së pacientit para operacionit dhe qëllimeve kirurgjikale. Procedura hap pas hapi demonstrohet nga infiltrimi i anestezisë lokale deri në mbyllje. Gjatë gjithë procedurës së zgjatur të ngritjes së fytyrës në aeroplan të thellë, Dr. Jacono shpjegon afrimin me aeroplanin e thellë; lirimi i ligamenteve të lëkurës zigomatike, maseterike dhe mandibulare; ngritja e jastëkut të yndyrës malare jashtë muskulaturës zygomaticus; dhe vektorizim vertikal i përplasjes së rrafshët të thellë për të volumizuar pjesën e mesme. Gjatë diseksionit të mesit të fytyrës, afrimi në hapësirën bukale ilustrohet për inspektimin e jastëkut të yndyrës bukale dhe reduktimin nëse kërkohet. Pjesa e ngritjes së qafës së operacionit thekson teknikën e Dr. Jacono për shtrirjen e diseksionit të rrafshët të thellë në qafë, duke ngritur një përplasje të gjerë muskulore platizma poshtë muskulit sternokleidomastoid dhe medial. Me një miotomi platizmi, ky përplasje shndërrohet në një hobe platizmi, duke mbështetur gjëndrën submandibulare dhe duke krijuar një kontur të përcaktuar të nofullës. Për të rinovuar më tej qafën e vijës së mesme, përshkruhet teknika e tij për hapjen e qafës, duke përfshirë ngritjen e flapit medial subplatizmal, heqjen e dhjamit ndërplatizmal dhe nënplatizmal, trajtimin digastrik dhe pezullimin e fascisë hioid të platizmës së vijës së mesme gjatë platizmaplastikës korse.

Kjo procedurë gjithëpërfshirëse e përtëritjes së fytyrës dhe qafës përfshin:

• Ngritje e zgjatur e fytyrës në aeroplan të thellë
• Një ngritje e përkohshme anësore endoskopike
• Blefaroplastika e sipërme për ruajtjen e indeve
• Blefaroplastika e zgjeruar submuskulare e poshtme me çlirim të ligamentit orbitomalar dhe transpozim të yndyrës orbitale
• Lift i modifikuar i buzëve
• Ngritja e qafës, duke theksuar teknikën e Dr. Jacono për shtrirjen e diseksionit të thellë në rrafsh